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¬ŅQU√Č ES UN OFTALM√ďLOGO?

qué es un oftalmologo oftalmologa que es la oftalmologia

Procedimientos por parte del oftalm√≥logo u oftalm√≥loga para analizar nuestra calidad de visi√≥n 

No hay nada más importante que cuidar nuestros ojos ya que son la ventana visual de nuestro cuerpo físico hacia el exterior es por ello que un oftalmólogo en talca como en cualquier otra ciudad del mundo se debe preocupar por cuidar nuestra visión tanto preventivamente como en procedimientos a fin de mejorarla.

La primera etapa de la visita al oftalmólogo, antes del examen ocular en sí, es una conversación durante la cual se le pregunta al paciente sobre:

* Razón específica para ver a un médico;

* Enfermedades oculares actuales y pasadas, lesiones oculares, cirugías oftalmológicas;

* Posible defecto de visión y gafas utilizadas hasta ahora, lentes de contacto.

También es muy importante la información sobre las enfermedades no oftalmológicas que padece el paciente, especialmente si:

‚ÄĘ Diabetes;

* Enfermedad inflamatoria intestinal;

* Enfermedades inflamatorias del tejido conectivo (enfermedades reum√°ticas, enfermedades vasculares), enfermedades infecciosas;

* Enfermedades del sistema nervioso (por ejemplo, esclerosis m√ļltiple);

‚ÄĘ C√°nceres.

Tambi√©n es √ļtil recordarse antes de una visita si las enfermedades oculares entre los familiares m√°s cercanos (glaucoma, cataratas, enfermedades del nervio √≥ptico) no han ocurrido.

2. Cómo se ve un examen ocular

Despu√©s de la conversaci√≥n con su oftalm√≥logo, es hora de verificar la visi√≥n y la funci√≥n de la visi√≥n. El m√©dico eval√ļa la agudeza visual, campo de visi√≥n, visi√≥n de color). La siguiente etapa del examen ocular es la visualizaci√≥n por el oftalm√≥logo de los elementos disponibles del √≥rgano de la visi√≥n: la evaluaci√≥n de las cuencas oculares, los p√°rpados, la movilidad ocular y luego, con la ayuda de las herramientas adecuadas, la inspecci√≥n de los segmentos anterior y posterior del ojo. La mayor√≠a de las enfermedades oculares se manifiestan por disminuci√≥n de la agudeza visual, por lo que esta investigaci√≥n es una parte integral del examen oftalmol√≥gico.

Para determinar r√°pidamente un defecto de visi√≥n, se utiliza la llamada refractometr√≠a automatizada, popularmente llamada “examen de visi√≥n por computadora”. Este estudio, que no requiere preparaci√≥n del paciente, proporciona informaci√≥n sobre el Tama√Īo del defecto en poco tiempo. Sin embargo, el an√°lisis computarizado en s√≠ mismo nunca puede reemplazar un examen oftalmol√≥gico completo de los ojos o convertirse en la base para elegir anteojos correctivos.

El examen ocular para la agudeza visual con las llamadas tablas de Snellen se realiza por separado para cada ojo. El paciente se encuentra a cierta distancia de la matriz (d), en la que se encuentran cadenas de los llamados Optotipos (letras, figuras) de diferentes tama√Īos. Cada fila sucesiva (contando desde arriba) contiene todos los Optotipos m√°s peque√Īos. Adem√°s, junto a √©l hay informaci√≥n sobre qu√© distancia (D) deben ser visibles con la agudeza Visual correcta.

La agudeza Visual (V) del sujeto se presenta con una fracción:

Ejemplo:

El sujeto de prueba est√° a una distancia (d) de 5 metros de la matriz. El m√©dico le pide que lea los signos seguidos que indican que debe ser visto desde una distancia (D) de 5 metros. Una persona es capaz de Leer estos Optotipos. Es decir, la agudeza de su visi√≥n (V) es 5/5, es correcta. Si, por el contrario, solo ve Optotipos de mayor Tama√Īo que el ojo medidor reconoce desde una distancia de 10 metros, significa una agudeza Visual de 5/10.

Se puede realizar un examen similar para evaluar la agudeza Visual de cerca, lo que permite detectar la hipermetrop√≠a. Adem√°s, se realiza un llamado intento de correcci√≥n de anteojos para cada ojo. Consiste en que en el marco de prueba okularowej se colocan de forma secuencial, los cristales correctivos var√≠an seg√ļn el defecto hasta el momento de obtener la mejor agudeza Visual. Por lo tanto, la potencia de la √öltima lente de prueba ser√° una medida del Tama√Īo del defecto de visi√≥n.

3. Prueba de visión y campo de visión

¬ŅQu√© enfermedades busca un m√©dico al ordenar un examen ocular? Una indicaci√≥n emblem√°tica para realizar un examen ocular es la sospecha de glaucoma o el control de la progresi√≥n de la enfermedad en una persona que ya ha sido diagnosticada. Adem√°s, la investigaci√≥n del campo Visual es importante en el diagn√≥stico:

  • * Otras enfermedades del nervio √≥ptico;
  • * Enfermedades del sistema nervioso en las que hay una interrupci√≥n en la conducci√≥n de los impulsos visuales desde la retina hasta la corteza cerebral;
  • * Desprendimientos u otras enfermedades de la retina.

El más fácil de realizar, pero al mismo tiempo el menos preciso y objetivo, es el llamado método de confrontación para examinar el campo Visual, que consiste en comparar el campo Visual del sujeto con el del médico que lo examina. Sólo permite una estimación aproximada.

La investigaci√≥n aplicada m√°s a menudo es la llamada perimetr√≠a. El paciente durante el examen se sienta frente al aparato con la barbilla y la frente apoyadas en soportes especiales. Un ojo est√° cubierto. Justo en frente del segundo ojo est√° el punto en el que se debe mirar durante todo el estudio. En otra parte del per√≠metro, aparece una luz en movimiento. El paciente, mirando hacia el punto central todo el tiempo, se√Īala cuando se ve un punto luminoso en movimiento. El resultado del estudio es un esquema realizado por separado para cada ojo que muestra la presencia y ubicaci√≥n de posibles cavidades en el campo Visual. Tales cavidades generalmente indican la presencia de lesiones en la retina (o v√≠as nerviosas que conducen los impulsos visuales).

Un estudio de perimetr√≠a adicional menos com√ļnmente utilizado es la campimetr√≠a. Esto permite una definici√≥n m√°s precisa de las cavidades si tocan las partes medias del campo de visi√≥n. La prueba de Amsler tambi√©n se incluye en el estudio del campo Visual. Esto permite evaluar la funci√≥n macular (el √°rea de la retina responsable de la visi√≥n m√°s aguda). Esto es especialmente √ļtil para diagnosticar la degeneraci√≥n macular relacionada con la edad (DMAE). Un cuadrado con un lado de 10 cm dividido por l√≠neas internas en cuadrados m√°s peque√Īos, con un enfoque marcado, es el diagrama utilizado para realizar el estudio. Si al mirar el enfoque (cada ojo individualmente) el paciente observa una “curvatura” o l√≠neas borrosas, se necesita un diagn√≥stico oftalmol√≥gico cuidadoso.

4. Examen ocular y presión intraocular (tonometría)

La investigaci√≥n es crucial para diagnosticar, controlar el tratamiento y prevenir el da√Īo al nervio √≥ptico en el glaucoma. El m√©todo m√°s simple para evaluar la presi√≥n intraocular es evaluar la tensi√≥n de los globos oculares mediante la compresi√≥n de los dedos. Al mismo tiempo, esta es una forma muy imprecisa, que solo tiene un car√°cter indicativo. Los oftalm√≥logos usan los llamados ton√≥metros para medir la presi√≥n intraocular. El principio de su acci√≥n es medir la deformaci√≥n de la c√≥rnea en respuesta al est√≠mulo actual, dependiendo de la presi√≥n predominante en el ojo. Cuanto mayor sea esta presi√≥n, menor ser√° la deformaci√≥n de la c√≥rnea.

El examen de la presión intraocular se puede realizar mediante el método de contacto (el aparato toca directamente el globo ocular, de ahí la necesidad de anestesia previa de la córnea) o sin contacto (como estímulo se usa aquí una ráfaga de aire creada por la cámara; no es necesario aplicar anestesia). Además, los valores normales de presión intraocular son diferentes para diferentes individuos, dependen principalmente de la predisposición genética para desarrollar glaucoma, la presencia de factores de riesgo cardiovascular.

5. Examen de los ojos y los segmentos del ojo anterior y posterior

Con el t√©rmino “parte frontal del ojo”, los oftalm√≥logos entienden la c√≥rnea, el iris, la lente, el espacio contenido entre ellos y el cuerpo ciliar. El examen del segmento anterior del ojo se realiza con el llamado biomicroscopio, tambi√©n conocido como l√°mpara de hendidura. Con este dispositivo, el m√©dico tiene la capacidad de ver en aumento las estructuras oculares mencionadas anteriormente.

La parte posterior del ojo es el v√≠treo y la parte inferior del ojo. El v√≠treo en condiciones normales es una sustancia transparente gelatinosa. Cuando se produce opacificaci√≥n como resultado de cambios degenerativos o hemorragia v√≠trea de los vasos sangu√≠neos de la retina, el paciente lo siente como un deterioro de la agudeza Visual, la presencia de “helechos” en el campo Visual. Al evaluar la parte inferior del ojo, el m√©dico presta atenci√≥n, en su aspecto general, el estado de los vasos sangu√≠neos de la retina, el escudo del nervio √≥ptico. El oftalm√≥logo utiliza el examen de fondo de ojo principalmente para diagnosticar enfermedades:

  • * Retina (desprendimiento, enfermedad macular);
  • * Uve√≠tis (inflamaci√≥n, tumores);
  • * Nervio √≥ptico (glaucoma, inflamaci√≥n).

El examen ocular también puede proporcionar mucha información valiosa en otras situaciones, por lo que también se realiza:

* En personas que padecen enfermedades en las que se producen cambios en el fondo de los ojos, especialmente en diabetes e hipertensión;

* Después de lesiones en la cabeza, pérdida del conocimiento, en el diagnóstico de dolores de cabeza;

* Como examen de seguimiento en bebés prematuros.

El examen ocular se realiza después de la dilatación de la pupila con gotas especiales. Después de su instilación, la visión se vuelve nebulosa durante aproximadamente 4-6 horas, después de lo cual el auto disparo vuelve a la normalidad. Por lo tanto, para un examen ocular, es mejor no venir en automóvil como conductor y hacerlos después del trabajo, no antes.

Este examen ocular se puede hacer con una variedad de herramientas. El m√°s utilizado debido a su amplia disponibilidad y Tama√Īo peque√Īo es el oftalmoscopio (es decir, el espejo oftalmol√≥gico). El m√©dico sostiene el dispositivo (que tiene un sistema √≥ptico especial y una fuente de luz) frente a su propio ojo y se acerca al ojo del paciente. Sin embargo, la oftalmoscopia tiene algunas desventajas, por lo que la biomicroscopia con instrumentos adicionales tambi√©n se usa para evaluar mejor el fondo de ojo (la llamada lente tric√ļspide de Goldman o lente de lobo).