Psoriasis – ¿qué es?
Resumen contenido
En una interesante conversación con dermatólogo talca expertos en tratamientos de psoriasis nos comentan que esta enfermedad es un trastorno de la piel en el que se produce una multiplicación intensa y varias veces más rápido de lo normal, la exfoliación de las células de la epidermis y la inflamación concomitante. Se encuentra entre las enfermedades crónicas de la piel más comunes, con períodos alternos de mejora y deterioro. Se manifiesta por decoloraciones papulares que aparecen, por regla general, en la cabeza, codos, rodillas o manos. A veces también afecta las articulaciones, lo que lleva en los casos más graves a la discapacidad.
La psoriasis no es contagiosa, pero a menudo, en CA.30% de los enfermos, ocurren de forma familiar, y la herencia se define como autosómica dominante con penetración limitada. Los hijos de los enfermos tienen problemas de la piel similares a los de los padres. Por lo general, ocurre entre 10. 40. sin embargo, recientemente ha habido más casos de la llamada psoriasis tardía en personas después de 70 años de vida. Se pueden distinguir dos picos de incidencia: aprox. 20. R. Z. y CA.60. G.
Tipos de psoriasis
El curso diverso de la enfermedad y los síntomas permitieron distinguir muchos tipos de psoriasis:
* Psoriasis común (común) foco-afecta 80-90 por ciento de los pacientes. Se caracteriza por lesiones convexas, redondas u ovaladas cubiertas de escamas blancas o plateadas. Las áreas afectadas en la piel están claramente separadas de la piel sana y se localizan en los pies, las manos, las rodillas y los codos, la espalda y la cabeza, aunque también pueden ocurrir en la cara, los brazos, las piernas y el abdomen;
* La psoriasis pustulosa es una de las variedades más graves. La piel es roja, hinchada y cubierta de bultos con secreciones purulentas. Se encuentra, por regla general, en las manos y los pies. Sucede que cubre todo el cuerpo y, además, aparecen síntomas como: sensación de fatiga, piel roja brillante, fiebre, escalofríos, picazón, pérdida de apetito y otros. La complicación más peligrosa de este tipo de psoriasis es la amiloidosis con daño renal y, como resultado, fatal;
* La eritrodermia psoriásica es la forma más grave de psoriasis, que causa enrojecimiento ardiente de la piel de casi todo el cuerpo, que se asemeja a quemaduras. Los cambios se acompañan de latidos cardíacos acelerados, dolor agudo, picazón intensa, el cuerpo no puede mantener la temperatura corporal normal y aparecen fiebre y episodios de frío y calor. La eritrodermia crónica y recurrente puede provocar amiloidosis de los órganos internos. Es causada por: quemaduras solares severas, infecciones, así como algunos medicamentos. Una persona diagnosticada con psoriasis eritrodérmica debe ser hospitalizada ya que su vida puede verse comprometida;
* Psoriasis exudativa: afecta los pliegues de la piel y, a veces, los lugares íntimos;
* Psoriasis por goteo (goteo, papular): puede aparecer después de infecciones, la mayoría de las veces garganta. Las lesiones cutáneas son pequeños puntos en forma de gotas que aparecen en la parte superior de la cabeza, las extremidades y el tronco;
* Psoriasis inversa: las lesiones cutáneas de color rojo brillante y brillante cubiertas de escamas aparecen donde la piel se dobla. Se encuentran con mayor frecuencia en los pliegues de la piel, es decir, en las axilas, en la ingle y debajo del seno;
* Psoriasis articular-artritis psoriásica es un tipo muy peligroso, aunque raro, de psoriasis. Esto ocurre aproximadamente 10 años después de los primeros síntomas de la piel. Puede ser de tipo distal, reumatoide o distorsionado. Se requiere una consulta con un reumatólogo, ya que puede conducir a una discapacidad;
* Psoriasis del cuero cabelludo: los cambios en el cuero cabelludo peludo pueden ocurrir solos o acompañados de cambios en otras partes del cuerpo. Además, cuando la piel se pela, hay picazón;
* Psoriasis ungueal: es bastante raro que algunos pacientes experimenten psoriasis ungueal acompañada de psoriasis o psoriasis articular. Su síntoma es un dedal, es decir, depresiones irregulares en la placa ungueal, que ocurren más de una vez antes de la aparición de otras lesiones.
Causas de psoriasis
Se desconocen las causas exactas de la psoriasis, pero se acepta que la enfermedad es una combinación de varios factores. No existe un mecanismo único para la formación de la condición, sin embargo, se ha observado que se desarrolla cuando el sistema inmunitario estimula anormalmente las células de la piel para desarrollarse. Como resultado, las nuevas células de la piel se forman demasiado rápido (en lugar de 10-31 días, eso es 3-5 días) y se reemplazan con escamas plateadas.
Se distinguen dos tipos principales de psoriasis:
* Tipo y psoriasis de Inicio temprano (hasta 20. años) – tiene una fuerte asociación con el antígeno HLA-Cw6 y se encuentra en la familia; este tipo a menudo tiene períodos de remisión y exacerbación y es propenso a cambios generalizados;
* Tipo II psoriasis de Inicio tardío, generalmente comienza entre 40. 60. años; no ocurre en la familia, mientras que tiene una asociación con los antígenos HLA-Cw2, B27; causado por medicamentos, alcohol y nicotina; este tipo de psoriasis es estable, los cambios en la piel son limitados, mientras que a menudo afecta las articulaciones y las uñas.
O bien, es posible especificar los factores de riesgo que pueden causar la aparición o recurrencia de la psoriasis en personas con tendencia. Estos incluyen:
* Infecciones, tanto agudas como crónicas (estreptococos, herpes zóster, sarampión, caries, sinusitis crónica);
* Enfermedades crónicas (síndrome metabólico, uremia, diabetes, gota);
* Algunos medicamentos (corticosteroides – bloqueadores, medicamentos antiinflamatorios no esteroides y medicamentos antipalúdicos.);
* Lesiones cutáneas (cortes, rasguños o procedimientos quirúrgicos);
* Estrés, trastornos mentales;
* Infección.
Síntomas de psoriasis
Los síntomas de la psoriasis varían según su tipo. Sin embargo, la decoloración primaria es un bulto de color marrón rojizo, claramente separado de la piel que lo rodea, con una exfoliación superficial de película fina. El Tamaño de los cambios es de aproximadamente uno, dos centímetros, a menudo aparecen después de una infección pasada (principalmente dolor de garganta). Con mayor frecuencia, se encuentran en las rodillas, los codos y el cuero cabelludo. Pueden tener picazón y dolor, y cuando hay una grieta, sangran.
Los síntomas característicos de la psoriasis incluyen:
* Manchas protuberantes en la piel.;
* La piel afectada está cubierta con un recubrimiento escamoso plateado;
* Síntoma de Kebner: la aparición de lesiones psoriásicas a lo largo de la línea del rasguño de la epidermis,
En 6-12 días;
* Síntoma de Auschwitz: como resultado del daño a los vasos de las verrugas de la piel, aparecen gotas de sangre en la superficie;
* Lesiones de uñas: placa de uñas queratinizadas, engrosamiento y fragilidad significativa.
Tratamientos para la Psoriasis
En primer lugar, debe tenerse en cuenta que el tratamiento no conduce a la eliminación permanente de los síntomas, sino que consiste en tratar los síntomas. Si se suspende la terapia, pueden regresar. El dermatólogo hace un diagnóstico basado en la historia recopilada y los síntomas visibles a simple vista. En caso de duda, puede ordenar un examen histopatológico tomando una muestra de piel.
Después de obtener los resultados, se realiza un tratamiento, la mayoría de las veces en forma de remedios externos. Se aplican ungüentos que contienen ácido salicílico y urea, medicamentos con antralina, mantiene un nivel óptimo de humedad, así como corticosteroides y derivados de la vitamina D. En algunos casos se requiere tratamiento general, se recomienda: retinoides orales e inmunosupresores. La luz solar es muy útil (sin embargo, sin irradiación excesiva), a veces se usa fotoquimioterapia. Una novedad es los antigrasa biológicamente activos.
Dieta de psoriasis
Las pautas dietéticas específicas para pacientes con psoriasis aún no están indicadas, sin embargo, cambiar los hábitos alimenticios puede tener un efecto positivo en las quejas. En personas con la afección, los alimentos que tienen efectos antiinflamatorios son apropiados. Tales productos deben incluir aquellos que contienen: vitaminas antioxidantes, es decir, vitaminas A, C, e, betacaroteno, zinc y selenio, ácidos grasos Omega-3, polifenoles, antocianinas, ácido fólico y cualquier antioxidante. Los médicos recomiendan alimentos como pescado de mar y aceite de linaza y oliva.
El paciente debe eliminar o al menos limitar estrictamente el consumo: carne roja, verduras que contienen muchos compuestos de azufre, alimentos que causan la producción de histamina (tomates, fresas, bayas, naranjas y piñas), productos deshidratantes (café, alimentos picantes, alcohol), azúcar.
